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【溫州晚報】早產兒視網膜病變 醫生妙手用醫護眼

發布時間:2019/7/17 本文由溫州醫科大學附屬第二醫院發布 編輯:管理員 瀏覽:668

小艾(化名)是名早產女嬰,她差點失明,幸好醫生搶救及時,挽救了她的視力。據溫州醫科大學附屬第二醫院眼科主任醫師鄭穗聯說,患兒患有視網膜病變,該病非常兇險,進展很快。7月15日,記者從該院獲悉,小艾的視力已經逐步恢復,目前還需要隨訪。

小艾在媽媽懷孕27周的時候就出生了,出生的體重只有990克。出生時出現新生兒呼吸衰竭、新生兒窒息,醫生全力搶救,才將她從死亡邊緣拉了回來。然后等待小艾的還有重重難關,小艾的全身情況很差,需要吸氧,一直在保溫箱里監護著,身上插著大大小小的管子。因為是早產兒,醫生對她的眼球和視力發育非常關注,定期檢查他的眼底。在之前的篩查中,小艾的眼底都沒有出現異常,但在最近的一次檢查中,醫生發現,她的視網膜出現了病變,眼底血管迂曲,血管分布區域和沒有分布區域界限不清晰。當即,醫生判定,這是視網膜病變中最兇險的類型。鄭穗聯說,這是一種極為嚴重的早產兒視網膜病變,病情重,發展迅速,甚至可以在之前的篩查中毫無征兆,但只要疾病篩查出來,就需要盡早手術,黃金搶救時間只有72小時,如果錯過了,孩子很可能就會失明。

當天,醫生一邊通知家屬需要手術,獲得同意后,一邊立即準備手術。鄭穗聯說,患兒身上插著各種管子,躺在保暖箱里,所有手術操作都要謹慎無比。在眼科醫師、新生兒科醫護人員的共同協助下,醫生給患兒的眼球注射一種抑制劑,防止視網膜病變惡化。但是小艾的體重很低,非常“嬌小”,更何況是她的小眼球,手術難度非常大,需要醫生有非常精湛的技術和精確的把控。鄭穗聯說,手術是在表面麻醉下進行的,患兒眼球小手術當中,醫生插針的位置要精確到角膜緣的1.5mm,藥量控制在0.03ml,如果用量過多,容易眼壓高,造成傷害,過少又無法達到治療效果。鄭穗聯靠著精湛的技術,用了5分鐘就完成了手術。目前,患兒術后恢復良好,近日已經出院,還需要定期復查

鄭穗聯說,如果孕周低于32周,體重少于2000克,對于這種發育不全,體重過輕的早產兒,比較容易出現視網膜病變,而且出生后,出現貧血,需要吸氧,也會加速視網膜病變。據介紹,每年該院都會接診數例該類患兒,其中,需要手術治療的患兒有15例左右,今年以來,已經有9例,比往年有所增多,考慮和二胎政策有關,高齡產婦增多,早產的風險增加。另外,  鄭穗聯說,對于視網膜脫離及時治療非常重 要,如果不及時治療,很可能就會失明,其中一名患兒因在當地醫院治療不及時,已經出現視網膜脫離,目前轉來該院治療。


來源:溫州晚報

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